集采到期藥品在續約時(shí)繼續降價(jià)這在大多數情況下是默認的現象，然而對于普藥、老藥，特別是市場(chǎng)過(guò)度競爭和成熟的藥品則不按“常理”出牌。
2021年5月全國12省的續約頭孢氨芐口服常釋劑型的中標結果卻一反常態(tài)，以高出第二批國采價(jià)格66%以上，最高漲幅達86.38%的比例中標。這說(shuō)明集采續標的價(jià)格并不一定會(huì )降價(jià)，也存在漲價(jià)的必然性。主要表現在供應鏈上的需求平衡和下游市場(chǎng)成熟度，而頭孢氨芐以及其他頭孢類(lèi)抗菌素正是這個(gè)范圍的典型品種。
頭孢類(lèi)抗菌素是臨床常用藥物，其單方和復方制劑在市場(chǎng)上活躍的供應品種接近50種。此類(lèi)被納入國家前5批集采的有9個(gè)，而在即將開(kāi)展的第7批國采中還將新納入了5個(gè)頭孢品種。大部分列入集采的品種屬于市場(chǎng)飽和且競爭激烈的領(lǐng)域。近年來(lái)對抗生素合理用藥的嚴格管控，疊加近兩年的疫情因素，我國整體抗生素及頭孢類(lèi)規模處被壓縮的趨勢。
集采執行后頭孢類(lèi)制劑市場(chǎng)變化
從第一批國家集采開(kāi)始便有頭孢呋辛酯口服劑型被納入，隨后的每批國采都有頭孢品種入選。隨著(zhù)注射劑一致性評價(jià)的迅速開(kāi)展，在2021年的第5批國采中有4個(gè)注射類(lèi)頭孢大品種同時(shí)入選。
目前已經(jīng)進(jìn)入國家集采前5批的頭孢類(lèi)產(chǎn)品中，集采執行后數量規模有較明顯增長(cháng)的是三個(gè)經(jīng)典頭孢品種：頭孢呋辛、頭孢曲松和頭孢克洛，其他幾個(gè)集采品種都處于持平或下降趨勢。
原料成本上漲，集采續約價(jià)格觸底回調
進(jìn)入集采的藥物通過(guò)以?xún)r(jià)換量，大多數品種的價(jià)格已經(jīng)大幅度下降到合理水平甚至是超低位置，而隨著(zhù)一些品種原料成本的波動(dòng)上漲，價(jià)格的回調也逐漸成為一個(gè)常態(tài)。以頭孢氨芐為例，作為第二批國采中最先進(jìn)入續約周期的品種，在2021年3月份后公布的各省續約價(jià)格都有較明顯的提高，究其原因，主要是來(lái)自上游原料藥及中間體的價(jià)格成本上升導致的正常調整。
根據健康網(wǎng)跟蹤統計，近三年頭孢氨芐的上游原料藥和中間體7-ADCA的價(jià)格持續上漲，而7-ADCA也是另一個(gè)國采品種：頭孢拉定的上游中間體。其他頭孢類(lèi)原料藥中，近期上漲最明顯的是頭孢曲松，其價(jià)格由2021年的不到700元/公斤，上漲到最新的850元/公斤，作為進(jìn)入第5批集采的頭孢注射劑類(lèi)中經(jīng)典代表品種，我們將繼續關(guān)注該品種的上下游價(jià)格波動(dòng)和集采執行后的走勢。
競爭格局和未來(lái)趨勢
從頭孢氨芐口服常釋劑型的市場(chǎng)數量規模來(lái)看，中標廠(chǎng)家華北制藥，和續約新增加的山東魯抗、湖南科倫，三家都是具備在原料及中間體產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢的企業(yè)，目前在下游制劑市場(chǎng)的份額合計已經(jīng)達到70%左右。
帶量采購執行后企業(yè)份額集中度的提升成為必然的趨勢，集采中標企業(yè)中也以自身具有原料藥和制劑一體化特征的企業(yè)占據優(yōu)勢。
對于大多數頭孢類(lèi)品種來(lái)說(shuō)，集采中標企業(yè)都是在有限的存量市場(chǎng)中進(jìn)行量?jì)r(jià)博弈，未來(lái)的企業(yè)集中度也將更加提升。但更重要的規則卻是供需關(guān)系，下游的價(jià)格取決于原料藥及輔料等價(jià)格成本影響，這是市場(chǎng)經(jīng)濟下的硬道理。
轉自：公眾號：醫藥經(jīng)理人
最高漲幅86.38%！頭孢氨芐集采續約3漲1跌，為所有藥企供應鏈可控性提了醒！
來(lái)源：哈藥集團
日期：2022.04.11
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