所謂臨床試驗（Clinical Trial），即任何在人體（病人或健康志愿者）進(jìn)行藥物的系統性研究，以證實(shí)或揭示試驗藥物的作用、不良反應及/或試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗藥物的療效與安全性。臨床試驗一般分為I、II、III、IV期臨床試驗和EAP臨床試驗。
臨床試驗是檢驗藥物能否上市的標準，只有經(jīng)過(guò)臨床試驗確認了其療效與安全性的藥物才可上市。臨床試驗是新藥研發(fā)的最重要環(huán)節，藥物研發(fā)費用的70%以上都花在了臨床試驗研究上。
一、數量
近10年來(lái)，我國藥物臨床試驗增長(cháng)迅速，截止2022年底，CDE平臺公示獲得CTR號的臨床試驗總數為18841項。
2013年，我國只開(kāi)展了338個(gè)臨床試驗，2022年提升到了3320個(gè)，10年增加了2932個(gè)，增長(cháng)了8倍。
其中，2017和2018年增長(cháng)最快，同比分別增長(cháng)了73%和61%。2015年44號文、2017年42號文的發(fā)布以及2018年加入ICH大大激發(fā)了醫藥企業(yè)的創(chuàng )新熱情，臨床試驗數量進(jìn)入爆發(fā)期。
2022年，臨床試驗數量較上年增加了42個(gè)，同比僅增長(cháng)了1.3%。2021年《以臨床價(jià)值為導向的抗腫瘤藥物臨床研發(fā)指導原則（征求意見(jiàn)稿）》的出臺，使行業(yè)遭遇瓶頸。
2023年，隨著(zhù)醫藥資本市場(chǎng)的大概率回暖，醫藥研發(fā)也將重拾增長(cháng)，越來(lái)越多的創(chuàng )新藥從臨床前走進(jìn)臨床，臨床試驗數量也將繼續增長(cháng)。
二、分期
?在2022年3320個(gè)臨床試驗中，I期最多（851項），占了1/4強（26%）。II期（356項）、III期（390項）數量相當，分別占了11%和12%。其中，Ⅲ期臨床試驗是藥品上市前的最后一環(huán)，反映了未來(lái)2～3年內藥物上市的趨勢。
三、藥品
2022年，開(kāi)展臨床試驗項目最多的藥品是磷酸奧司他韋膠囊和司匹林腸溶片，都有18項臨床試驗。其次是他達拉非片（17項）、利丙雙卡因乳膏（16項）、吲哚布芬片（14項）、吸入用布地奈德混懸液（13項）和達格列凈片（13項），都超過(guò)了12項。
四、企業(yè)
2022年，申辦臨床試驗最多的是恒瑞和齊魯，分別申辦了60個(gè)（江蘇恒瑞45個(gè)、上海恒瑞15個(gè)）和49個(gè)。
正大天晴、宜昌人福和浙江華海緊隨其后，都在25個(gè)以上，分別申辦了37個(gè)、29個(gè)和26個(gè)。
超過(guò)20個(gè)的還有石家莊四藥（24個(gè)）、阿斯利康（23個(gè)）、山東新時(shí)代（21個(gè)）和復宏漢霖（21個(gè)）。
豪森和石藥集團歐意藥業(yè)分別開(kāi)展了19個(gè)和17個(gè)。信達、四川百利、諾華和默沙東都開(kāi)展了16個(gè)。
Top20申辦者中有外企3家，即阿斯利康（23個(gè)）、諾華（16個(gè)）和默沙東（16個(gè)）。
五、試驗機構
2022年，開(kāi)展臨床試驗最多的臨床試驗機構是四川大學(xué)華西醫院，共開(kāi)展了415項臨床試驗。其中，I期、II期、III期、IV期分別為84項、103項、175項和10項。
吉林大學(xué)第一醫院（394項）、河南省腫瘤醫院（392項）、武漢協(xié)和醫院（360項）和湖南省腫瘤醫院（341項）緊隨其后，都在300項以上。
排名第6～10位的是鄭州大學(xué)一附院（296項）、浙大附一院（293項）、哈醫大腫瘤醫院（271項）、北京腫瘤醫院（266項）和南昌大學(xué)一附院（264項），都超過(guò)了250項。
2022年，開(kāi)展III期臨床最多的是吉林大學(xué)第一醫院（176項）、四川大學(xué)華西醫院（175項）、武漢協(xié)和醫院（155項）和湖南湘雅（139項）。
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臨床試驗數量的多少和分期反映了新藥研發(fā)的景氣程度和發(fā)展趨勢。作為技術(shù)含量較高的醫藥產(chǎn)業(yè)，創(chuàng )新是永恒的主題，在政策支持和資本市場(chǎng)的推動(dòng)下，我國新藥研發(fā)將繼續快速前行，臨床試驗的數量也將繼續增長(cháng)。
