7月8日，國務(wù)院新聞辦公室舉行政策例行吹風(fēng)會(huì )，介紹2021年深化醫藥衛生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)有關(guān)情況。作為2021年醫改重點(diǎn)任務(wù)之一，將進(jìn)一步推廣三明市醫改經(jīng)驗，加快推進(jìn)醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革。會(huì )上透露，目前正在制定推廣三明醫改經(jīng)驗考核指標體系。此前在7月6日下午，國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處、國家衛生健康委就推廣三明醫改經(jīng)驗舉行新聞發(fā)布會(huì )。發(fā)布會(huì )上詳細回答了關(guān)于“三明醫改精髓”的提問(wèn)，并透露公立醫院薪酬制度改革指導意見(jiàn)即將正式印發(fā)。由此看來(lái)，全國推廣三明醫改經(jīng)驗板上釘釘，這將對醫藥行業(yè)帶來(lái)怎樣的影響？
選取關(guān)鍵指標定期評價(jià)
三明醫改的重點(diǎn)原則是“基金總額包干”，即醫?；鸫虬Ц?，實(shí)行醫?；?ldquo;總額包干、超支不補、結余留用”，按照一個(gè)總醫院為一個(gè)組團的形式，將醫?；鹂傤~包干給總醫院，確定結余的醫?；鹂芍苯蛹{入醫務(wù)性收入，通過(guò)深化薪酬制度改革，調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。同時(shí)把醫?；疬\行風(fēng)險轉嫁到總醫院，為保障醫?；鸬陌踩行н\行，總醫院和醫保部門(mén)共同承擔醫保監管責任。業(yè)內普遍認為，三明醫改是讓藥品回歸治病功能，讓醫生回歸看病角色，“改”出了更多健康“紅利”，減輕群眾負擔、增加醫務(wù)人員收入，實(shí)現了多方共贏(yíng)的局面。據了解，自2013年以來(lái)，三明市通過(guò)9次調整的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，共轉移增加醫院醫務(wù)性收入57.39億元。在看病總支出中，醫生的診療費用、藥品費用、檢查費用的比例從2011年的18∶60∶22，調整優(yōu)化為2020年的41∶33∶26，縣級以上公立醫院醫藥總收入年均增速從改革前的19.4%，下降至改革后的6.57%。數據顯示，三明市22家縣以上醫院工資總額由2011年的3.82億元增加到2020年的15.57億元，提高3.08倍。2020年，醫生最高年薪達59.80萬(wàn)元。7月6日，在福建省三明市召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上，三明市副市長(cháng)張元明介紹，福建三明醫改9年多以來(lái)，人均預期壽命由2010年的75.29歲提高至2020年的80.02歲。全市22家縣級及以上醫院工資總額比改革前增長(cháng)了3.08倍，醫務(wù)人員平均年薪從5.65萬(wàn)元增加到16.93萬(wàn)元。在贍養比逐年下降的情況下，全市城鎮職工醫保連續8年保持盈余。三明醫改成效顯著(zhù)。三明醫改將醫生的收入、獎金不再與藥品和耗材等收入掛鉤，并且大幅度提高醫生的陽(yáng)光收入。通過(guò)提高醫療服務(wù)的價(jià)格來(lái)提高醫生的待遇水平，再降低藥價(jià)、擠壓藥品流通環(huán)節的水分來(lái)減少醫保對于藥品的支出，從而確保用于提高醫療服務(wù)費用的醫保資金支持，一環(huán)扣一環(huán)?！ ￡P(guān)于如何推廣三明醫改的經(jīng)驗，國家衛生健康委副主任、國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處副主任李斌在吹風(fēng)會(huì )上表示，正在按照2021年醫改重點(diǎn)工作任務(wù)的部署積極推動(dòng)這項工作，將會(huì )同有關(guān)部門(mén)繼續加大經(jīng)驗推廣力度。一是研究制定深入推廣三明醫改經(jīng)驗的實(shí)施意見(jiàn)，提出因地制宜、分門(mén)別類(lèi)推廣三明經(jīng)驗的真招實(shí)招，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖、責任人，具體改革舉措可量化、可考核，推動(dòng)三明醫改經(jīng)驗在各地開(kāi)花結果。二是用好三明市“全國深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗推廣基地”這個(gè)平臺，定期有計劃地組織開(kāi)展培訓，加大對三明醫改經(jīng)驗的推廣和宣傳力度。三是加強督促考核，目前正在制定推廣三明醫改經(jīng)驗考核指標體系，將選取關(guān)鍵指標，對各省份推進(jìn)的工作情況、取得的成效進(jìn)行定期評價(jià)，并將結果通報給地方黨委政府，同時(shí)要求各省份也要加強對本地推廣三明醫改經(jīng)驗的指導和考核?！ ?br />
競爭利器：價(jià)格優(yōu)勢、品質(zhì)過(guò)硬
三明醫改化解藥價(jià)虛高“頑疾”，其重拳也一直落在藥價(jià)上，比如其在省級招標采購的基礎上，采用全市統一限價(jià)采購，嚴格執行“一品兩規”“兩票制”和“藥品采購院長(cháng)負責制”。從三明市藥品限價(jià)采購開(kāi)始，有數十種藥品采購價(jià)比省級招標價(jià)低50%以上，其中最大降幅達到96.9%。張元明表示，三明的醫藥改革采用的是一種帶量采購的模式，擠壓的是藥品流通環(huán)節的虛高價(jià)格水分，節省了大量的營(yíng)銷(xiāo)成本，對生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)利潤并沒(méi)有減少，同時(shí)制定了醫保代為結算、預付貨款等支持企業(yè)發(fā)展的配套措施，解決了長(cháng)期以來(lái)困擾藥企的貨款拖欠問(wèn)題，降低了企業(yè)財務(wù)成本。從國家集采執行的情況來(lái)看，從源頭上遏制“帶金銷(xiāo)售”的問(wèn)題，對醫藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生了明顯的正面促進(jìn)作用：一方面，規范了流通秩序，提升了產(chǎn)品質(zhì)量，引導行業(yè)有序競爭；另一方面，也促使企業(yè)轉型升級，將更多精力投入產(chǎn)品研發(fā)，推動(dòng)創(chuàng )新發(fā)展。隨著(zhù)三明醫改經(jīng)驗全國推廣和帶量采購政策不斷完善和常態(tài)化，醫藥企業(yè)應當如何適應新的競爭格局？專(zhuān)家認為，價(jià)格優(yōu)勢、品質(zhì)過(guò)硬是藥企競爭利器。企業(yè)要有計劃地布局與研發(fā)創(chuàng )新藥品；加快產(chǎn)品的一致性評價(jià)進(jìn)程，以快速占領(lǐng)醫藥市場(chǎng)，特別是臨床市場(chǎng)、終端市場(chǎng)；尋找主力專(zhuān)利產(chǎn)品，爭取首仿，以掌握產(chǎn)品定價(jià)權；挖掘競爭格局良好的特色藥品，進(jìn)而實(shí)現差異化競爭；擴大規模、提高質(zhì)量、控制成本、提高供應鏈管理水平、以質(zhì)量和成本管控取勝?？偠灾?，只要具備關(guān)鍵技術(shù)，創(chuàng )新技術(shù)、綜合能力強的企業(yè)，或能成功研發(fā)高質(zhì)量仿制產(chǎn)品的企業(yè)，才有能力在新的醫藥市場(chǎng)競爭格局中占據更多的優(yōu)勢。
正制定考核指標！三明模式全國推廣藥企如何接招？
來(lái)源：哈藥集團
日期：2021.07.13
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